Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa wanaume waliopokea sindano za muda mrefu za testosterone undecanoate walizingatia zaidi matibabu baada ya mwaka 1 kuliko wanaume waliopokea sindano za muda mfupi za testosterone propionate.
Uchunguzi wa nyuma wa data kutoka kwa zaidi ya wanaume 122,000 nchini Marekani ulionyesha kuwa wanaume waliotibiwa kwa testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) walikuwa na viwango sawa vya ufuasi katika miezi 6 ya kwanza ya matibabu kama wanaume waliotibiwa na testosterone cypionate.Viwango vya ufuasi vilianzia miezi 7 hadi 12, huku 8.2% tu ya wagonjwa waliotibiwa kwa testosterone cypionate wakiendelea na matibabu kwa miezi 12 ikilinganishwa na 41.9% ya wagonjwa waliotibiwa kwa testosterone undecanoate.
"Ushahidi unapendekeza kwamba aina rahisi zaidi za matibabu ya testosterone, kama vile sindano za muda mrefu, ni muhimu kwa utayari wa wanaume wenye upungufu wa testosterone kuendelea na matibabu," alisema Abraham Morgenthaler, MD, profesa msaidizi wa upasuaji.Helio alisema alifanya kazi katika idara ya urolojia katika Kituo cha Matibabu cha Beth Israel Deaconess katika Shule ya Matibabu ya Harvard."Kuna kuongezeka kwa utambuzi kwamba upungufu wa testosterone ni hali muhimu ya kiafya na kwamba tiba ya testosterone inaweza kuboresha sio dalili tu bali pia faida za kiafya kama vile udhibiti bora wa sukari ya damu, kupunguza uzito wa mafuta na kuongezeka kwa misuli, hisia, msongamano wa mifupa na sababu isiyojulikana. .upungufu wa damu.Walakini, faida hizi zinaweza kupatikana tu ikiwa wanaume watashikamana na matibabu.
Morgenthaler na wenzake walifanya uchunguzi wa kundi la nyuma wa data kutoka kwa hifadhidata ya Verdigm, ambayo ina data ya rekodi ya afya ya kielektroniki kutoka kwa vituo vya wagonjwa wa nje vya Marekani, ikiwa ni pamoja na wale walioanzisha testosterone undecanoate ya sindano au testosterone cypionate kati ya 2014 na 2018. Wanaume wenye umri wa miaka 18 na zaidi.Data iliyokusanywa katika nyongeza za miezi 6 hadi Julai 2019. Tiba ya udumishaji ilifafanuliwa kuwa muda kati ya miadi ambayo haikuzidi mara mbili ya muda uliopendekezwa wa wiki 20 kwa testosterone undecanoate au wiki 4 kwa testosterone cypionate.Ufuasi wa matibabu ulitathminiwa kuanzia tarehe ya sindano ya kwanza hadi tarehe ya kukomesha matumizi, mabadiliko ya maagizo, au mwisho wa tiba ya testosterone iliyoagizwa awali.Kutofuata testosterone katika kundi la undecanoate kulifafanuliwa kuwa pengo la zaidi ya siku 42 kati ya tarehe ya mwisho ya miadi ya kwanza na tarehe ya kuanza kwa miadi ya pili, au pengo la zaidi ya siku 105 kati ya miadi ya baadaye.Kutofuatwa katika kundi la testosterone cypionate kulifafanuliwa kama muda wa zaidi ya siku 21 kati ya mwisho wa miadi moja na kuanza kwa inayofuata.Wachunguzi walitathmini mabadiliko katika uzito wa mwili, BMI, shinikizo la damu, viwango vya testosterone, viwango vya matukio mapya ya moyo na mishipa, na mambo ya hatari kutoka miezi 3 kabla ya sindano ya kwanza hadi miezi 12 baada ya kuanza kwa matibabu.
Kikundi cha utafiti kilikuwa na wanaume 948 wanaotumia testosterone undecanoate na wanaume 121,852 wanaotumia testosterone cypionate.Katika msingi, 18.9% ya wanaume katika kundi la testosterone undecanoate na 41.2% ya wanaume katika kundi la testosterone cypionate hawakuwa na utambuzi wa hypogonadism.Testosterone isiyolipishwa katika msingi ilikuwa kubwa zaidi kwa wagonjwa wanaotumia testosterone undecanoate ikilinganishwa na wale wanaotumia testosterone cypionate (65.2 pg/mL vs 38.8 pg/mL; P <0.001).
Wakati wa miezi 6 ya kwanza, viwango vya ufuasi vilikuwa sawa katika vikundi vyote viwili.Katika kipindi cha miezi 7 hadi 12, kikundi cha testosterone undecanoate kilikuwa na kiwango cha juu cha ufuasi kuliko kikundi cha testosterone cypionate (82% vs 40.8%; P <0.001).Ikilinganishwa na miezi 12, idadi kubwa ya wanaume katika kundi la testosterone undecanoate waliendelea na tiba ya testosterone isiyo na maana (41.9% dhidi ya 0.89.9%; P <0.001).Wanaume wanaotumia testosterone cypionate.
"Kwa kushangaza, ni asilimia 8.2 tu ya wanaume ambao walijidunga testosterone cypionate waliendelea na matibabu baada ya mwaka 1," Morgenthaler alisema."Thamani ya chini sana ya tiba ya testosterone inayotumiwa sana nchini Marekani inamaanisha kuwa wanaume wenye upungufu wa testosterone hawatibiwi."
Wagonjwa waliotibiwa kwa testosterone undecanoate walikuwa na mabadiliko makubwa ya wastani katika jumla ya testosterone (171.7 ng/dl vs 59.6 ng/dl; P <0.001) na testosterone ya bure (25.4 pg/ml vs 3.7 pg/ml; P = 0.001).Ongezeko la miezi 12 ikilinganishwa na wagonjwa waliotibiwa na testosterone cypionate.Testosterone undecanoate ilionyesha utofauti mdogo katika viwango vya jumla vya testosterone kuliko testosterone cypionate.
Katika miezi 12, mabadiliko ya wastani katika uzito, BMI, na shinikizo la damu yalikuwa sawa kati ya vikundi.Kundi la testosterone undecanoate lilikuwa na idadi kubwa zaidi ya wanaume walio na ugonjwa mpya wa dysfunction na fetma wakati wa ufuatiliaji, wakati kundi la testosterone cypionate lilikuwa na idadi kubwa ya wanaume waliopatikana na shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo, na maumivu ya muda mrefu.
Utafiti zaidi unahitajika kuelewa kwa nini wanaume wengi wanaojidunga testosterone cypionate huacha matibabu ndani ya mwaka mmoja, Morgenthaler anasema.
"Tunaweza kudhani kuwa katika utafiti huu, testosterone undecanoate ilitumika kwa viwango vya juu zaidi kwa miezi 12 kutokana na urahisi wa dawa ya muda mrefu, lakini kuona kama hii inaweza kuwa kutokana na sababu nyingine (kama vile gharama), chuki sindano za kujitibu mara kwa mara, ukosefu wa uboreshaji mkubwa wa dalili, au sababu zingine," Morgenthaler alisema.
Muda wa kutuma: Jul-05-2023